Опущение тазовых органов: как распознать и что делать

Ощущение инородного тела во влагалище, тяжесть внизу живота и дискомфорт при ходьбе — так часто проявляется опущение (пролапс) стенок влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки. Это состояние развивается постепенно, многие женщины привыкают к лёгкому дискомфорту и не обращаются к врачу годами. Между тем пролапс прогрессирует, приводя к нарушению мочеиспускания, дефекации и даже выпадению органов за пределы половой щели.

Основные виды пролапса и их симптомы

В зависимости от того, какой орган смещается, различают цистоцеле (опущение мочевого пузыря во влагалище), ректоцеле (выпячивание прямой кишки) и энтероцеле (смещение петель тонкого кишечника). Нередко встречаются комбинированные формы. На ранних стадиях жалоб может не быть, но со временем появляются:

• Ощущение «шарика» или выбухания внутри влагалища.
• Трудности с мочеиспусканием (вялая струя, необходимость напрягаться).
• Неполное опорожнение кишечника, необходимость пальцевого пособия.
• Боли в пояснице и крестце, усиливающиеся к вечеру.
• Нарушение половой жизни (боль, невозможность введения во влагалище).

Причины развития пролапса

Ведущая причина — повреждение фасций и связок тазового дна во время родов, особенно повторных или осложнённых. Дополнительные факторы: хронические запоры, ожирение, тяжёлая физическая работа, кашель при бронхите или астме, а также врождённая дисплазия соединительной ткани. У пожилых пациенток пролапс усугубляется на фоне дефицита эстрогенов.

Диагностика и стадии опущения

Осмотр урогинеколога в зеркалах и с использованием POP-Q системы (международная классификация пролапса) позволяет точно определить степень: от лёгкой (опущение не достигает входа во влагалище) до тяжёлой (полное выпадение органов). Дополнительно проводят УЗИ органов малого таза, уродинамические тесты и МРТ по показаниям.

Варианты лечения: от упражнений до операции

При начальных степенях эффективны тренировки мышц тазового дна, использование вагинальных пессариев (поддерживающих колец) и гормональная терапия. Но эти методы не устраняют причину, а лишь сдерживают прогрессирование. Радикальное решение — хирургическая коррекция. Современные операции (сакровагинопексия, передняя и задняя кольпорафия, установка сетчатых имплантов) выполняются лапароскопически или через влагалищный доступ. Рецидивы после качественно проведённой операции не превышают 5-10%.

Почему не стоит ждать

Пролапс не проходит самостоятельно. Со временем он вызывает застой мочи, хронические циститы, образование камней в мочевом пузыре, пролежни на выпавшей части влагалища. Современная урогинекология позволяет восстановить анатомию и функцию малого таза даже в запущенных случаях.

Для точной диагностики и выбора метода лечения обратитесь к специалисту. Урогинеколог Владикавказ в клинике «Мегаклиник» https://mega-clinic.ru/operations-blocks/uroginekologiia проводит полный спектр обследований и малоинвазивных операций при опущении тазовых органов.